家中小女初长成，对于月经，家长是“既怕它不来，又怕它乱来”。14岁的乐乐来月经已经一年多了，可最近却变成两个月来一次。她告诉妈妈后，妈妈立即带其前往西北妇女儿童医院就诊。经医生检查，乐乐是因为学业压力大，加之本就发育不健全的性腺轴影响所致。日前，记者联系采访了西北妇女儿童医院儿童内分泌代谢性疾病科赵莹医生，了解关于青少年月经的那些事儿。

赵莹告诉记者，青春期是儿童到成年人的转变期，也是生殖器官、内分泌、体格逐渐发育成熟的阶段。世界卫生组织将青春期年龄范围规定为10-19岁，而预示女性进入青春期的标志之一，就是月经来潮。月经初潮年龄一般在13~15岁，但也可能早至11~12岁，迟至15岁。当下，随着生长环境及饮食结构的改变，部分孩子会在10岁左右来月经，也是正常的。

不少家长疑惑，孩子青春期为什么会出现异常子宫出血？“这是因为青春期女性初潮后到下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）正常功能的建立需要经过2~7年（平均4.2年），每个人长短不一。其中95%由于HPO轴尚未成熟，可能无法正常排卵，导致子宫内膜过度增厚引起不规律出血，其他病因还包括多囊卵巢综合征及下丘脑功能障碍等。加之青春期的孩子处在生理与心理的急剧变化期，还有学业压力、饮食不良及环境变化等，使本就发育不健全的性腺轴受到多种因素影响，导致月经不规律。”赵莹说。

青春期异常子宫出血治疗以止血、调整周期为原则，治疗手段根据情况可分为激素治疗、止血药物、手术治疗等。专家提醒，当出现青春期月经紊乱可以先进行观察。赵莹提醒，当出现以下几种情况时建议家长不要拖延及时就医。包括月经时间问题，如果孩子出现性早熟或原发性闭经，需及时就医；月经周期问题，如果孩子出现月经来潮后停止3个周期或6个月以上，为继发性闭经，及时就诊；经期月经量问题，孩子出现月经淋漓不尽、经期很长，甚至持续10天至半个月以上时，都需要就诊。

西安报业全媒体记者 王江黎